Kontaktní sporty vhodné i pro nositele jedné ledviny

Dosud jsme pacientům s jednou ledvinou nedoporučovali, nebo přímo zakazovali účastnit se kontaktních sportů. Nová rozsáhlá studie vyhodnocuje přes 4.4 milionů atletických událostí, definovaných jako účast 1 sportovce zůčastňujícího se 1 hry nebo cvičení. Bylo zaznamenáno 23666 zranění. 18 zranění ledvin, žádné z nich nebylo katastrofické, nevyžadovalo chirurgickou intervenci. Naproti tomu bylo zaznamenáno 3450 zranění kolene, 2069 hlavy/krku/páteře, 1219 mírných traumat mozku, 148 poranění očí a 17 poranění varlat. Většina poranění ledvin se nejčastěji udála při fotbalu (12 poranění) nebo při dívčím fotbalu (2 poranění) V závěru studie autoři konstatují, že poranění ledvin se objevuje během sportu významně méně často než jiná zranění. Výsledky nepodporují omezování účasti ve sportovním životě sportovcům s jednou ledvinou. 


Contact sports OK for kids with one kidney, new study says | Scope Blog

Phosphorus Binders in ESRD: Consistent Evidence From Observational Studies

Velká část pacientů užívá vazače fosfátů. Problém je, že neexistuje důkaz, že jejich podávání skutečně zlepšuje prognózu nemocných. Na základě řady observačních studií víme, že nižší hladina fosforu je spojena s nižším výskytem kardiovaskulárních komplikací a lepším přežitím nemocných. Bohužel chybí prospektivní studie dokládající, že dosažení lepších hodnot fosforu použitím vazačů fosforu je tím krokem, který vede k příznivým výsledkům. Autor článku poukazuje i na jiné studie, u nichž byly před jejich zahájením vznášeny etické výhrady o riziku poškození neléčených pacientů. Některé tyto studie však přinesly nečekané zjištění: horlivá léčba bez důkazů vedla naopak k horší prognóze pacientů.

Phosphorus Binders in ESRD: Consistent Evidence From Observational Studies

Phosphate-Binding Agents Lower Mortality

Phosphate-Binding Agents Lower Mortality

Renal Fellow Network: Miracle Drug?

Velmi poučný komentář o tom, jak nahlížet na výsledky studií. Určítá dávka skepticismu k pozitivním výsledkům tzv. analýz podskupin je na místě. Jak píše autor příspěvku, pokud uděláte dostatečný počet anlýz podskupin, určitě nakonec najdete jednu s významným výsledkem
Renal Fellow Network: Miracle Drug?

Kidney International - Alternate-day dialysis may be needed for hemodialysis patients

Kidney International - Alternate-day dialysis may be needed for hemodialysis patients